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一般旅券発給申請書

申請書の種類

• 一般旅券発給申請書（10年用）
• 一般旅券発給申請書（5年用）
• 一般旅券発給申請書（残存期間同一用）
• 紛失一般旅券等届出書

令和5年3月27日から、申請書の様式が新しくなりました。旧様式の申請書は使用できません。 

• パスポートの古い申請書・届出書をお持ちの方へ｜外務省　（外部リンク）

申請書のダウンロード

外務省ホームページから、パスポートの申請書をダウンロードすることができます。

• パスポート申請書ダウンロード｜外務省　（外部リンク）

申請書の配布場所

現在、申請書が不足しており、市役所パスポート窓口、市役所守衛室でのみ配布しています。

窓口名	住所	開庁時間
浦安市役所パスポート窓口	浦安市猫実一丁目1番1号	午前8時30分から午後5時まで（申請受け付け時間は午前9時から午後4時30分まで）
浦安市役所守衛室	浦安市猫実一丁目1番1号	24時間
浦安駅前行政サービスセンター	浦安市北栄一丁目13番25号	午前8時30分から午後5時まで
新浦安駅前行政サービスセンター	浦安市入船一丁目2番1号	午前8時30分から午後5時まで
舞浜駅前行政サービスセンター	浦安市舞浜25番地2	午前8時30分から午後5時まで

注記：紛失一般旅券等届出書は、市役所パスポート窓口にのみ設置しています

申請書の記入について

• 黒または濃い青のボールペンで記入してください（サインペン、マジック、消せるボールペンは不可）
• 申請書は機械で読み取りますので、折り曲げないでください
• 訂正するときは、書き間違えたところを二重線で消し、正しい内容を書き加えてください。ただし、「所持人自署」欄は訂正できません
• 「所持人自署」「刑罰等関係」「法定代理人（親権者、後見人など）署名」「申請書類等提出委任申出書」など、本人または法定代理人、引受人による記載が必要な欄があります。代理提出を予定している方は、申請書の記入欄をすべて記入してから申請してください

• パスポート申請の代理を委任する方