介護給付費の請求誤り（過誤申立）

過去の介護給付費の請求内容について、誤りが明らかとなった場合には過誤申立が必要です。
添付ファイルの「介護給付費過誤申立書」に必要事項を記入のうえ、介護保険課までご提出ください。
注記：個人情報流出の事故を防ぐため、ファクスによる提出は認めていません。

なお、過誤申立には「通常過誤」と「同月過誤」がありますが、原則、通常過誤のみの受け付けとなります。

通常過誤について

過誤申立書提出期日

毎月15日まで（15日が土曜日・日曜日・祝日の場合は、直前の介護保険課窓口開庁日）

手続きの流れの具体例について

4月分（4月1日から4月30日）の請求額が300万円であったが、実は250万円であり、その事実が7月1日に判明。7月分（7月1日から7月31日）の請求額が500万円であった場合。

• 事業者は、7月15日までに介護保険課に過誤申立書を提出する。
• 市から国保連合会に過誤データの修正依頼を行う。
• 8月月初に、国保連合会は、事業者に過誤の決定通知を行う。
• 事業者は、7月分の請求を8月10日までに行う。
• 7月分請求額である500万円から、4月分過誤額300万円を差し引いた額（200万円）が、8月末に事業者に支払われる。
• 7月分の支払い終了後、事業者は、4月分の正しい金額である250万円を、8月分（8月1日から8月31日分）の請求と併せて、9月10日までに請求を行う。

同月過誤について

同月過誤とは、過誤の修正と請求を同時に行う手続きのことで、以下のケースの場合に例外的に認められる場合があるものですが、事前に市と国保連合会とで協議を行う必要があることから、必ず事前に介護保険課までご相談ください。

同月過誤が過去に認められたケース（あくまで過去の事例であり、保証するものではありません）

• 半年以上に及ぶ多額の過誤があり、経営に支障をきたす場合
  （過誤の合計額が、ひと月の平均的な請求額を大幅に上回ってしまう場合）
• 過誤の内容が複数の自治体（5自治体など）にまたがっている場合

過誤申立書提出期限

毎月月末まで
注記：必ず事前に介護保険課にご相談ください。事前相談がない場合には、同月過誤は一切受け付けません。

手続きの流れの具体例について

4月分（4月1日から4月30日）の請求額が300万円であったが、実は250万円であり、その事実が7月1日に判明。7月分（7月1日から7月31日）の請求額が500万円であった場合。

• 事業者は、事前に介護保険課に同月過誤の相談を行う。
• 介護保険課と国保連合会とで協議を行う。
• 同月過誤が認められる場合、介護保険課から事業者へその旨を連絡する。

注記：認められない場合には、通常過誤で対応いただくことになります。

• 事業者は、7月末までに過誤申立書により同月過誤の申請を行う。
• 市は、国保連合会に、同月過誤の依頼を行う。
• 事業者は、4月分の正しい金額である250万円を、7月分の請求（500万円）と併せて、8月10日までに請求を行う。
• 7月分請求額から、4月分過誤額300万円を差し引き、正しい4月分の請求額である250万円を足した額（450万円）が、8月末に事業者に支払われる。

注記：同月過誤が認められる場合、必ず過誤月分の再請求を行ってください。請求がない場合には、通常過誤と判断されることとなります。

問い合わせ

介護保険課給付・指導係　電話：047-712-6406

添付ファイル

このページには添付ファイルがありますが、携帯端末ではご覧いただけません。
添付ファイルをご覧いただく場合は、パソコン版またはスマートフォン版ホームページをご覧ください。

このページに関するお問い合わせ

介護保険課
電話：047-351-1111
〒279-8501
千葉県浦安市猫実一丁目1番1号（市役所3階）

Copyright (C) City Urayasu, All Rights Reserved.